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老人膝痛探因

来源:  时间:2009-09-18 00:00:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要: 膝部肿痛是影响老年人行走的主要伤痛之一,除急性损伤以外,最为常见的有:   1、膝关节骨质增生:又称膝关节骨关节炎。表现为膝部持续   
膝部肿痛是影响老年人行走的主要伤痛之一,除急性损伤以外,最为常见的有:



  1、膝关节骨质增生:又称膝关节骨关节炎。表现为膝部持续性钝痛,或在活动时突然剧痛,并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感,在步行上下台阶时疼痛加重,X线片可见胫骨棘突尖锐,关节间隙狭窄,关节边缘骨刺形成。



  2、类风湿关节炎:由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜,引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛,局部压痛明显,膝关节肿胀积水,皮肤温度升高,若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体,股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩,病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。



  3、髌骨下脂肪垫劳损:表现为膝部疼痛,疼痛可放射到腘窝,甚至沿小腿后侧肌肉窜到足跟,劳累后症状加重。膝伸屈受限,下蹲困难。患者步行无力且难以持久,突然伸膝时疼痛明显。若脂肪垫嵌于关节间隙内会出跛行和剧痛。



  4、髌骨软化症:患者有长期过劳或外伤史。表现为膝部间歇性疼痛,在半蹲位时症状重,尤其上下楼梯及关节开始活动时突然感到患膝不稳及发软。伸膝时按压髌骨并转动时感到疼痛,并出现摩擦音。



  5、陈旧性半月板损伤:走路时感到膝关节不稳或有滑落感,尤其上下楼梯或行走高低不平的路面上更甚。股四头肌萎缩,约一半患者发生关节绞锁,勉强伸直时,患者多感疼痛明显,稍按摩活动,听到一记响声,症状顿消。有时患者还能感到关节内有弹响。



  6、膝关节特发性骨坏死:多为老年肥胖妇女,病人常因在走路中突然膝内侧痛来就诊。临床检查局部肿胀,压痛明显,活动受限。X线侧位片可见股骨内踝靠近关节面处骨质致密,有时可见游离体。



  老年膝痛病人对气候变化,十分敏感,特别在黄梅季节,气压低,温度高时多数病人病情加重。对于老年人膝痛的治疗,中西医结合治疗可取得较为满意的效果。