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股骨头坏死的病理变化与血供的关系

来源:  时间:2013-02-07 23:39:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要: 按病理分为三期:即缺血坏死期、血管再生期、修复期。 当血供断流后,首先是骨微循环产生改变,产生痉挛,静脉窦的郁血、髋腔的出血、导致   
    按病理分为三期:即缺血坏死期、血管再生期、修复期。

    当血供断流后,首先是骨微循环产生改变,产生痉挛,静脉窦的郁血、髋腔的出血、导致骨髓的坏死和骨小梁的坏死。坏死区域的大小,是以血管受损面积的大小来定。我们把坏死面积小于头1/3为局部坏死;小于头2/3者为大部坏死;超过全头2/3的为全头坏死;选择治疗方法估计疗程判断预后有重要意义。血管再生期,坏死周围活骨区带进了间充质细胞纤维母细胞分化为成骨细胞,对死骨进行爬行代替,或死骨吸收软骨成骨,这就是股骨头坏死的修复期。如坏死范围小,血供充分,成骨活跃,早期就可达到自愈。倘若坏死范围大,供血不足,成骨能力差,使股骨头的坏死病变不断进展,发展到晚期。