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骨科急症患者救护原则

来源:  时间:2013-11-26 23:27:28 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要:  在紧急救护时,若发生心跳和呼吸骤停.应立即复苏,抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。紧急救护时应做到:(一)打开气道应立即清理口腔、使用通气道、加压面罩等,以保持呼吸道通畅和有效换气。(二)建立静脉信道立即开放静脉通路   

在紧急救护时,若发生心跳和呼吸骤停.应立即复苏,抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。紧急救护时应做到:

(一)打开气道

应立即清理口腔、使用通气道、加压面罩等,以保持呼吸道通畅和有效换气。

(二)建立静脉信道

立即开放静脉通路,输入平衡液或血浆代用品,以迅速补充血容量。静脉注射应首选上腔静脉系统的大血管,如颈外静脉、肘正中静脉。而手背部静脉和足背静脉是最不理想的给药部位。同时,注射针头宜粗大旦易于固定,便于病人搬动。静脉套管针具有简便快速、保证液体入量、方便固定等特点,在骨科急症院前急救中被广泛应用。血压低于90mmHg的休克伤员,可使用抗休克裤。

(三)暴露患处

骨科急症患者所穿衣服常掩盖骨折情况,污染伤口、创面,影响体检,影响抢救和治疗,因此,常需适当地脱去病人某些衣服、鞋帽。而这些操作技巧掌握不当时常增加病人痛苦或加重病情,因此.上衣脱去时应先健侧后患侧,长裤可将裤子从腰部推至髓下,双下肢平宣,从下拉出,这样一直保持患者平卧位,双下肢也无随意始高、屈曲,减少了不必要的翻动。若思者穿套头衣服或情况紧急可直接撕开或剪开衣袖裤管,充分暴露患处,为下一步止血、固定、抢救结药提供方便。

(四)止血

骨伤病人均有不同程度的出血,有些伤口可以自行凝固,有些却是继发、潜在的出血点,如严重开放性损伤病人,若受伤时间长,失血量较多,呈休克状态,此类伤口多不出血,当经过急救输液扩容后,这些伤口却会继续流出血液,甚至入不敷出。因此,维持有效循环,不仅是建立静脉通路、输液扩容.还应重视迅速有效地制止伤口出血。护理人员应了解出血性质,熟知止血方法。(责任编辑:叉叉)