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老年便秘 健康杀手

来源:  时间:2013-12-14 22:39:26 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要:  在临床上,老年人因便秘而诱发心、脑血管意外者并非罕见。便秘,虽说只是一种症状,而非一种独立的疾病,但便秘可诱发许多疾病,对老年人   

    在临床上,老年人因便秘而诱发心、脑血管意外者并非罕见。便秘,虽说只是一种症状,而非一种独立的疾病,但便秘可诱发许多疾病,对老年人健康来说,它是不可忽视的健康杀手之一。
    老年人便秘之因
    从生理上讲,随着年龄增长,老年人唾液腺、胃肠及胰腺的消化酶分泌减少,结肠肌发生退行性病变,肌层变薄,使肠管平滑肌张力减弱,肠反射降低、蠕动减慢,增加了水分的吸收,因而大便干燥。再加上老年人腹部肌肉萎缩、排便无力,这些就构成了便秘。
    另外,食物因素也往往处于首位。许多老年人一日三餐皆为精米白面,粗粮摄入几乎为零,富含粗纤维的蔬菜水果摄入较少(一般人应不低于500克/日,且蔬菜与水果比例为4:1,但水果不能替代蔬菜);有的老年人每日总热量摄入也不足,饮水过少,致使肠腔内残渣体积缩小,在肠内停留的时间较长而干硬变结,形成便秘。体内脂溶性维生素贮量不足,也会促使便秘。
    有的老年人常患有一种至数种慢性疾病,长期或经常服用可乐定、碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、多虑平、东莨菪碱等,以及其他抗胆碱药、抗抑郁药、β受体阻滞剂等,也会抑制肠的蠕动,使粪便在肠腔内停留时间过长而造成便秘。
    有的老年人患有痔疮、肛裂,为避免排便时引发疼痛和出血,就有意识地抑制大便。久之,直肠对大便的刺激敏感就会降低,加上粪便在肠腔内停留时间过久,水分被吸收过多,也会发生便秘。
    有的老年人没有定时排便的习惯,或排便看书阅报,或排便姿势不当,或不良的情绪变化,也会诱发便秘。有的人对大便过分专注,认为每天必有一次大便,否则就焦虑不安,精神过度紧张,造成肠功能失调,结果真的造成便秘。
    有的老年人患有严重的心、肺疾病、肿瘤晚期,长期卧床或整天坐轮椅,活动少,也会造成便秘。甲状腺功能低下,结、直肠本身的炎症、溃疡、结核或新生物等造成肠管狭窄,致蠕动、吸收障碍,也易导致便秘。
    便秘对健康的危害
    便秘虽说是一种症状,但对中老年人的健康危害极大。长期的便秘可引起食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感。甚则出现对排便的恐惧心理、精神异常。
    临床资料表明,慢性便秘者,结、直肠肿瘤的发生率明显增高,这是肠腔中的残渣、废物中的有毒物质,使肠腔超常吸收和对肠粘膜和肌层的超常刺激所致。由于便秘,还会导致肠腔内压力增高,引起巨结肠症和巨直肠症。中、老年人长期慢性便秘还会引起乙状结肠扭转、结肠憩室,直肠、肛门粪性溃疡、直肠炎、直肠脱垂、缺血性肠炎、痔核增大与出血、肛裂、尿道梗阻等疾患。便秘还有可能经引起肠梗阻和肠穿孔。
    值得警惕与重视的是,老年人在用力排便时,可导致脑血流和冠状动脉血流发生突然改变,易造成晕厥、脑卒中、心绞痛、心律失常、心肌梗死、动脉瘤或室壁瘤的破裂,甚致猝死。这些,在临床上皆屡见不鲜。
    便秘的防治
    老年人便秘,无论是功能性 (一般指支配器官的神经系统失调,而组织结构不发生改变)的还是器质性(指某一器官或组织系统发生疾病,造成永久性损害)的,都应该去正规医院检查,千万不要自行滥服泻药,以免造成不良后果。且大多数老年人的便秘是逐渐发生的,如果在短时间内发生便秘,而且越来越重,应引起高度警惕,特别要查一下直肠,看看是否有肿瘤引起的阻塞。
    一般来说,大多数便秘是暂时的,原因消除后或给药处理后即可通便。如果是无肠道器质性病变的慢性便秘,建议去中医院或综合医院中医科请大夫用汤药治疗。也可在中医大夫指导下用麻仁丸、更衣丸、五仁丸、青宁丸、半硫丸等中成药治疗。老年人对于刺激性、峻烈的导泻药,应当慎之又慎。
    便秘,重在自我防范
    1.积极治疗慢性疾病,保持精神愉快,不气、不急、不恼怒。
    2.合理平衡膳食,粗细粮适当搭配,每日必进食富含纤维素的蔬菜、水果。
    3.戒除烟、酒等不良嗜好。
    4.避免辛辣刺激性食物和咖啡、浓茶,尤其是平素有便秘史者。
    5.养成每天早晨起床和晚上临睡前如厕排大便的习惯。
    6.每天早晨空腹饮用温开水 1杯(250~350毫升),因为空腹饮水很少被吸收,藉以刺激肠管运动而有助于排便。
    7.每天空腹饮用50毫升蜂蜜加温开水(糖尿病、高甘油三酯症不宜)以润肠。
    8.适当运动,如慢走、游泳、打乒乓球、太极拳、五禽戏等,忌久坐、久卧和少动。