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何氏骨科十指推拿术

来源:  时间:2013-02-12 17:06:00 浏览量: 次【字体: 大  :中: : 小 
摘要:  中医骨伤科推拿手法极为丰富,这除了历代骨伤科医生在自己的医疗实践中多有创造和积累外,更得力于历代推拿按摩科医生的创造发明和理论研   
     中医骨伤科推拿手法极为丰富,这除了历代骨伤科医生在自己的医疗实践中多有创造和积累外,更得力于历代推拿按摩科医生的创造发明和理论研究,
     何氏骨科十分重视推拿在治疗骨伤科疾患中的重要作用,将其视为骨科医生的基本功。要求医者在施推拿术治疗之前,须对“位、数、形、势”四个方面作到心中有数。
    “位”指手法作用的部位、穴位,也指患者的体位,医者和患者的想对位置。
    “数”指手法的快慢和节律。有的病需要手法频率大,有的病又需要手法缓慢;有的使用均匀节律,有的先快后慢,总之应根据病情需要而定。
    “形”指推拿施术时所采取的式样。医者需要根据不同的病情和不同的效应部位,在选用不同的手法种类及手法操作时,顺筋、横筋、逆筋的运动方向。也包括采用简单手法、复式手法、复合式手法及手法套路,使手法针对性强,副作用小,患者痛苦少,医者省力气,治疗效果好。
     “势”是指医者施术时的力度和态势。盖因患者不同,病情深浅各异,对刺激的耐受性不一样,甚至心理承受力也有大有小,术者必须选择合宜的力度和态势,才能提高疗效。
     何氏骨科推拿,同样贯彻整体观念和辨证论治思想。软组织损伤及许多骨伤科疾患,都有伤气伤血,在表在里,属寒属热,孰轻孰重等不同,患者身体素质、年龄、性别、所处环境、病程长短也各有差异。应针对具体征候,辨证施法。在临床上,我们注重患者与术者的体位辨证,常法有变法的辨证,标本缓急的辨证等。并特别注意辨筋施法,就是根据手感下软组织的具体生理改变和病理变化来选择运用手法,这对提高疗效大有裨益。
      何氏骨科推拿,不用肘臂施法,不倚器具,不用足踩,全凭一双手,全凭十指灵活运用,特别以拇指操作为主要特色。认为人是万物之灵,而双手又是人体个部位中最灵活的,科学昌明至今日,已制造出千千万万精巧器具,而欲与手的灵活变化媲美者,现在尚无,乃至今后相当时间内亦难产生。手的感觉敏捷,力量集中,针对性强,运指灵活,故以双手推拿,或轻重开合,或高下疾徐,或补或泻,均可按医者医院变化,做到与病情丝丝入扣,这是任何其他器物取代不了的。
     何氏骨科推拿极少用刚强手法,认为:“手法与药物,法二理一,使用宜慎。刚强手法有如剧毒药物,万不得已而用之。即使用,也有限度,讲分寸,衰其大半而止。当然,阴型柔术也不能乱用,若病本已阻遏,乱施补法,将更至壅闭”。严格而言,不讲究技巧的简单动作不能称之为“法”。有些人认为推拿只要有力气就行,甚至认为力气越大越好,因此在施治时动作生硬粗暴,令病人痛苦不堪,这是片面的,甚至是有害的。明••张介宾对此早就提出过严肃的批评。他批评当时有些按摩医生,“专用刚强手法,极为困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓之法之所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,弱者不起,非惟不能去病,而适以增害,用若此辈者,不可不为知慎”。 
      何氏骨科认为推拿在骨伤科治疗中处于从属地位,骨伤科对骨伤病的诊治,是一个完整的程序,是一套完整的方法。从检查开始,然后辨证、确诊,再手法外治(包括整复,也包括推拿),再外敷中药、固定(包括包扎),再最后检查(包括固定的稳固程度,包扎的松紧,肢端的血运情况及病人的全身情况等),这样才算是一个病人诊治的过程的完成。从这个全过程可以看出,推拿在绝大多数情况下均处于次要的、从属的地位,如果将推拿放在治病的主要位置,那就不是一名骨伤科医生,而是一名推拿按摩科医生了。
      何氏骨科推拿必用药。历代推拿按摩科医生和骨伤科医生在推拿治疗时,均以推拿为主,即或用药,也是作为辅助,称为介质。如《景岳全书•卷四十五》:“治发热便见腰痛者,以热麻油按痛处揉之可止”。《中医推拿学》说:“现在,推拿临床治疗中在运用某些手法时,也常应用各种递质,如葱姜水、滑石粉、麻油、冬青膏等都是较为常用的。应用递质不仅可以加强手法作用,提高治疗效果,而且还可以起到润滑和保护皮肤的作用”。何氏骨科则不同,认为药在推拿治疗中同样有很重要的治疗作用,每次推拿必用药,还专门配制了疗效很高的外用药酒及外用膏药,称推拿是:“带药入里治病”。