《再见王沥川2018》延续了经典爱情IP的虐心与温情，讲述大病初愈的王沥川（黄柏钧 饰）与谢小秋（李梦 饰）在杭州意外重逢。此时的小秋身边已有方天成（周咏轩 饰），一个外貌与王沥川极为相似的追求者。面对突然归来的旧爱，小秋内心剧烈动摇，慌乱中拒绝了王沥川，却无法否认自己从未真正放下。

该剧以细腻笔触描绘成年人爱情中的隐忍与遗憾。王沥川带着病愈后的脆弱与坚定，试图重新走进小秋的生活；而小秋在方天成的温柔陪伴与王沥川的深刻羁绊之间反复挣扎。方天成的出现并非简单替代，而是映照出小秋对王沥川未曾消减的执念。

故事在杭州的烟雨与都市街巷间展开，通过多次重逢与错过，逐步揭开两人当年分离的隐情。王沥川的病情、小秋的等待、方天成的真心，三条情感线交织推进。最终，小秋必须直面内心：是选择安全感的方天成，还是再次冒险拥抱那个让她又爱又痛的灵魂。剧集以治愈与成长为核心，探讨真爱能否在破碎后重圆。