对尺骨头切除术及Sauve-Kapandji手术后尺骨传递载荷的变化进行生物力学比较。
采用8侧青年新鲜尸体上肢标本，用MTS试验机控制加载，压敏感片方法测压力，计算出2种手术后尺侧腕传递载荷的变化值。
尺骨传递载荷量的大小按它占腕部所加载荷总量的百分比来表示。计算均数和标准差。把完整标本组作为对照组，做配对t检验，评价每种实验模型尺骨传递纵向压力改变的统计学意义。
中立位时腕关节加载荷的(18.6±10.2)%(X±s%，下同)传递至尺骨。掌屈5°时减至(15.2±7.6)%。尺偏10°尺骨载荷增加至(20.1±13)%，桡偏10°时载荷减低为(12.8±8.1)%。旋前时尺骨载荷增加至(20.2±13.9)%，旋后时减少为(17±10.2)%。
尺骨正向变异后传递至尺骨的载荷在腕关节所处的各种位置均较完整标本显著性增大(P<0.01)。中立位时增大为(25.8±11.4)%。掌屈5°时增大为(22.8±7.2)%，背伸25°时增大至(27.2±12.2)%。桡偏10°时增大为(19.8±9.4)%，尺偏10°时增大至(27.3±10.2)%。旋前40°时增大为(27.1±12.8)%，旋后40°时增大为(25.8±10.4)%。
Sauve-Kapandji手术标本在腕关节各位置测得的负荷值和完整标本接近，经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。数据为：中立位为(17.8±8.6)%。掌屈5°为(15.4±7.4)%，背伸25°为(24.8±9.2)%，桡偏10°为(13.2±7.6)%，尺偏10°为(18.4±7.2)%。旋前40°为(19.8±9.4)%，旋后40°为(17.2±8.3)%。
尺骨头切除后传递至尺骨的载荷量较完整标本显著性减小。中立位仅为(1.3±1.2)%。掌屈5°时为(1.4±1.8)%，背伸5°时为(1.2±2.1)%。桡偏10°时为(3.2±2.4)%。尺偏10°时为(1.3±2.1)%。旋前40°为(1.2±1.8)%。旋后40°为(2.1±2.4)%±。上述数据与完整标本的相应数值比较，经统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。
尺骨头切除后影响桡尺远侧关节的稳定性，使尺骨载荷量显著性降低，从生物力学角度看此手术不宜采用。
来源:中华骨科网
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