《致命皮卡》是一部节奏紧凑的悬疑影片，故事从一段看似平静的高速公路旅程开始。红色轿车司机独自驾车行驶在空无一人的公路上，一辆神秘的皮卡车悄然出现，紧随其后。

起初只是令人不安的尾随，随着轿车司机的一再让步，皮卡司机却愈发疯狂，彷如发疯一般追逐戏弄，甚至屡屡试图将红色轿车逼上绝路。空旷的公路成为一场致命猫鼠游戏的舞台，紧张感层层递进。

在被逼无奈的情况下，轿车司机不得不奋起反击，两人之间的较量不断升级。影片在追逐与对抗中埋下悬念，皮卡司机的真实动机与身份逐渐成为故事的核心谜团，引导观众一路追问真相直至最后。